据相关信息报道，每年有1/3的65岁以上老年人和1/2的80岁以上老年人有跌倒、噎食的事例发生。老年人各个器官系统处于衰退状态，合并多种疾病、体力和智力状态下降，都是跌倒坠床、噎食的危险因素。

     本次课程储伟芳主任从噎食与窒息的概念，噎食发生的原因、表现、预防及急救方法到预防跌倒的重要性、跌倒的原因、急救处理、预防措施进行了详细介绍。

                                                                      二期班第七课

• 储伟芳

• 副主任护师

• 从事三甲医院护理工作30余年

• 原省立同德医院护理部副主任、省护理学会理事

• 杭州橡树医院护理部主任

• 杭州橡树优护公司总经理

      上课当天飘风骤雨，学员叶振华写道：“伞上雨声响，水湿双脚凉，听课兴趣浓，人人都到场，防噎防跌倒，讲课好形象，内容很实用，示范观端详。”

  

一、噎食与窒息的概念： 

  

二、如果家里发现老人噎食了，怎么办？ 

“海姆立克”急救法是一种简单而高效的急救技能，被誉为“生命的拥抱”。

1、一边高声呼救，一边清理口腔食物，安置噎食者体位。

2、采用立位（意识清醒者）

3、施救者让噎食者两脚分开与肩同宽，施救者以弓步，一脚伸入噎食者两腿之间。救护者双手环绕病人腰间，位于噎食者身后；

4、一手握拳以拇指突起部顶住患者上腹部，可略高于脐上二指肋缘下，另一手与握拳之手紧握；

5、冲击腹部：握拳的双手，向后上方用力冲击，一下一下快速向患者上腹部冲击性加压，必要时可反复数次，异物可以从喉头喷向口腔，冲出体外。可连续做6-8次。

6、查看口腔有无食物排出，用手抠出食物。　

  二、如果家里发现老人跌倒了，怎么办？

1、尽量别挪动，以免加重伤势--二次伤害；拨打120后，尽可能给老人提供温暖、舒适的环境，等待急救人员到来。

2、首先评估受伤情况  保持镇静，几分钟内不要有任何动作，避免造成更多伤害。判断自己是否受伤，可缓慢移动手脚、手臂和腿，感受是否疼痛，活动是否受限。

3、如果没有受伤：缓慢爬起

• 从头部开始转动，自上而下，觉得累就休息一会，直到转为爬行姿势。

• 手部缓慢发力，用膝盖撑地，爬向一个坚固的椅子或家具。

• 不要着急，感觉累就休息一下；把手放在椅子上，一次一只手。

• 用椅子支撑自己，小腿抬起垂直于地面 脚平放在地上，另一条腿保持跪姿。

• 双臂和双腿发力，慢慢起身站立，转身。

• 坐在椅子上，在做其他事之前，先坐下来喘几分钟气。

 

  三、老年人“起身三个半分钟”能大大降低跌倒的风险  

第一步：平卧半分钟   在起床之前，首先要让自己完全的清醒。在平仰卧的情况下，睁大双眼;凝视天花板或窗外，证明脑子思路清晰，完全适应了从睡觉到清醒的状态，才可以缓缓从被窝里坐起来。

第二步：半卧半分钟  从被窝里坐起来后应呈半卧状，双眼正视前方或头颈稍作转动，再将双脚移至床沿，睁眼静坐使自己完全的清醒过来。

第三步：静坐半分钟  双腿下垂，床边静坐，此时一般已经完全清醒，身体各部分也都反映正常，这是便可以缓缓起身去做自己想要做的事情了。

 里发现老人噎食了，怎么办？